Dojrzewanie - STANY ZAPALNE ZEWNĘTRZNYCH NARZĄDÓW PŁCIOWYCH — ZAPALENIE POCHWY I SROMU

A. Zapalenie pochwy i sromu jest stanem zapalnym w obrębie sromu i pochwy, przy czym proces zapalny rozpoczynasię w obrębie sromu i przenosi się na pochwę.U dziewcząt w wieku przedpokwitaniowym zapalenie pochwy i sromu dzieli się następująco:Nieswoiste zapalenie pochwy i sromu. W tej postaci nie udaje się wyodrębnić drobnoustroju wywołującego tę choro­bę.Swoiste zapalenie pochwy i sromu. Drobnoustrój chorobo­twórczy daje się zidentyfikować i wyizolować z hodowli treś­ci upławów.Zapalenie pochwy i sromu spowodowane przez ciało obce. Proces zapalny jest spowodowany wprowadzeniem do pochwy ciała obcego.B. CZĘSTOŚĆ WYSTĘPOWANIA. Zapalenie pochwy i sromujest najpospolitszym schorzeniem układu rozrodczego w okresie przedpokwitaniowym.C. ETIOLOGIA. Zapalenie pochwy i sromu zwykle jest wywoływane przez różne drobnoustroje, np. pałeczkę okrężnicy,gronkowca złocistego, paciorkowca, wirusy, a także owsiki.Ponadto czynnikami usposabiającymi są: brak higieny osobistej, niedostateczne odżywianie, przewlekłe choroby układowe, zbyt ciasna bielizna i masturbacja.D. FIZJOPATOLOGIA. Ściana pochwy u dziewcząt w wiekuprzedpokwitaniowym jest cienka i słabo rozwinięta z powodubraku estrogenu. Ponadto odczyn w pochwie dziecka jest obojętny i brak w niej zarówno pałeczek kwasu mlekowego, jaki glikogenu, co stwarza korzystne warunki dla wzrostu drobnoustrojów.E. OBJAWY KLINICZNE. Matka zwykle stwierdza, że dzieckoma upławy, czemu towarzyszy przekrwienie, zaczerwienieniei obrzęk sromu. W trakcie badania lekarz może palpacyjniewykryć ciało obce. Odczyn upławów jest kwaśny (pH 4,0—5,0). W przypadkach swoistego zapalenia pochwy i sromu hodow­la materiału pobranego z treści upławów pozwala na identy­fikacją i izolację drobnoustroju.F. POSTĘPOWANIE LECZNICZE. Celem postępowania lekarskiego jest identyfikacja i eliminacja czynników predysponujących dla radykalnego zlikwidowania problemu. Jeśli uda sięzidentyfikować drobnoustrój wywołujący zakażenie, należyzlecić antybiotyk, na który ten drobnoustrój wykazuje wrażliwość. Gdy drobnoustrój wywołujący nie jest zidentyfikowany, leczeniem z wyboru jest zalecenie przestrzegania zasad higieny oraz zlecenie stosowania kremu zawierającego estrogen, co zwiększa odporność błony śluzowej pochwy. O przestrzeganiu zasad higieny należy instruować zarówno matkę, jaki dziecko (jeśli jest wystarczająco duże, aby to zrozumieć). Zaleca się także noszenie bielizny bawełnianej, pranej w roztworze łagodnego mydła, a nie detergentu, a następnie dokładnie płukanej.G. POSTĘPOWANIE PIELĘGNIARSKIE. Postępowanie pielęgniarskie u dziewczynek z zapaleniem pochwy i sromu obracasię wokół nauczenia zapobiegania, przy czym podstawowymcelem jest poprawa nawyków higienicznych zarówno matki,jak i dziecka. Zabiegi higieniczne powinny obejmować staranne mycie sromu od przodu do tyłu przy użyciu łagodnego mydła i dokładnym spłukiwaniu. Po myciu srom należy osuszyć(nie wycierając) miękkim ręcznikiem. Zabieg ten należy wykonywać codziennie i po każdym wypróżnieniu.Dla wykrycia takich czynników predysponujących, jak złe od­żywianie, zła higiena osobista i inne ukryte czynniki należy przeprowadzić bardzo staranną ocenę. Dla zlikwidowania czynników usposabiających należy prowadzić długofalowy sku­teczny program nauczania, ukierunkowany szczególnie na zas­pokojenie określonych niedoborów dziecka i rodziny. Gdy czynnikiem etiologicznym jest masturbacja albo wprowa­dzenie ciała obcego do pochwy, rodzice i dziecko mogą od­czuwać poczucie winy. Jeśli potrzeba eksploracji własnego ciała i manipulacje odpowiadają etapowi rozwojowemu dziec­ka, pielęgniarka powinna upewnić matkę, że aktywność dziec­ka nie jest nieprawidłowa. Jednakże nawroty zapalenia poch­wy i sromu wymagają bardziej starannego badania i oceny psychologicznej dziecka i niekiedy także jego rodziny.

gry shootery | przedszkole artystyczne warszawa | reklama w internecie | Pokoloruj.pl to malowanki dla dzieci i wypełnianki | wyroby hutnicze | pampers | kamery Wrocław | odzież robocza

Wstęp

Ażeby zachować ciągłość życia, natura wyposażyła zwierzęta w instynkt płciowy. Związała z czynnościami rozmnażania silne, przyjemne przeżycia. One są silnym bodźcem, motorem działa­nia. U wielu zwierząt życie płciowe, czynności związane z zapładnianiem, wymagają wstępnych zabiegów. Głuszec, nim nakłoni samicę do współżycia, tokuje, wydaje dziwne, dla głuszców piękne głosy, puszy się, tańczy. Wszystko to czyni, aby się spodobać swej partnerce. Niektóre zwierzęta na okres godowy zmieniają barwę, a wszystkie starają się wydać jak najpiękniejsze, jak najsilniejsze. Jelenie toczą walki. Prawo do samicy ma ten najsilniejszy. I chyba słusznie, bo ten zapewni najzdrowsze potomstwo. Sprawy płci dochodzą do głosu tylko w pewnych okresach życia zwierząt. Wówczas koncentrują one wszystkie swoje zainteresowania na sprawach płci, wówczas odbywają się i walki jeleni, i tokowanie głuszców. Między tymi okresami zwierzęta wykazują obojętność dla spraw płci. Człowiek, jak już sobie powiedzieliśmy, podlega także prawom biologii — i człowiek wyposażony jest w potężny instynkt płciowy. Ale przecież człowiek różni się jednak od zwierząt — taką zasadniczą różnicę stanowi szczebel rozwoju psychicznego.