Dojrzewanie - METODY CHEMICZNE

1. Plemnikobójcze galaretki, piany, kremy, tabletki i czopki.a. Metodaśrodek plemnikobójczy w jednej z wyżej wymienio­nych postaci wprowadzany jest do pochwy nie później niż na 1 godzinę przed stosunkiem. Substancje plemniko­bójcze uwalniające się z preparatu uszkadzają plemniki, zanim będą one w stanie zapłodnić komórkę jajową,substancje te mają z reguły odczyn kwaśny, przez co powodują ograniczenie ruchliwości plemników i zmniej­szają szansę ich przeżycia,działają one również jako przeszkoda mechaniczna, zapobiegając wędrówce plemników,powtórny stosunek wymaga ponownego wprowadze­nia środka plemnikobójczego,gdy środki plemnikobójcze stosuje się jako jedyny środek antykoncepcyjny po porodzie, należy je stosować w podwójnej ilości ze względu na rozciągnięcie ścian po­chwy.b. Zaletymetoda ta nie wymaga recepty lekarskiej ani szcze­gółowych instrukcji,jest łatwo dostępna i prosta w stosowaniu.c. Wadymetoda może zaburzyć spontaniczność stosunku,może powodować zanieczyszczenie pościeli i odzieży,niektóre składniki chemiczne mogą drażnić wrażliwy nabłonek pochwy i szyjki.d. Zagrożenie dla zdrowiapoza możliwością podrażnienia przez składniki chemi­czne nie ma innych zagrożeń,jeśli następuje zapłodnienie, płód nie zostaje uszko­dzony.e. Skutecznośćskuteczność waha się w zależności od stosowanego preparatu. Biuro Badawcze Margaret Sanger poddało ba­daniom testowym 24 różne preparaty. Wyniki tych badań można uzyskać w Poradni Planowania Rodziny,ogólnie biorąc pianę uważa się za najbardziej sku­teczną postać preparatu. Jednak środki te nie są tak sku­teczne jak prezerwatywa lub pesarium,jeśli stosuje się je łącznie z pesarium lub prezerwa­tywą, ich skuteczność bliska jest skuteczności doustnych środków antykoncepcyjnych2. Hormonalne blokowanie owulacjia. Różne ilości syntetycznego estrogenu i progesteronu zakłócają fizjologię cyklu miesiączkowego, przez co kobietastaje się czasowo niepłodna.b. Metoda kombinowana(1) Metodaestrogen łącznie z progesteronem podaje się od 5 do 25 lub 26 dnia cyklu (dawki są różne),następnie podaje się placebo lub nie podaje żadnych środków przez 7—8 dni, w czasie których następuje krwawienie w wyniku przerwania podawania prepara­tów,(2) oddziaływanie fizjologiczneukład podwzgórzowoprzysadkowy: wydzielanie FSH ulega umiarkowanemu zahamowaniu pod wpływem estrogenu i nie dochodzi do owulacji. Mimo to u ok. 10% kobiet dochodzi do jajeczkowania,jajnik: wydaje się, że omawiane preparaty wywiera­ją wpływ na przemianę steroidów w jajniku,błona śluzowa jamy macicy: zakłócenie poziomu hor­monów — nawet bardzo niewielkie — powoduje takie zmiany w błonie śluzowej macicy, że niemożliwe jest zagnieżdżenie zapłodnionej komórki jajowej, d) wydzielina szyjkowa: progesteron w warunkach nor­malnych wydzielany dopiero po owulacji powoduje, że śluz szyjkowy jest nieprzenikliwy dla plemników.c. Metoda sekwencyjna(1) Metodaprzez pierwszą część cyklu podaje się estrogen, a w jego fazie końcowej estrogen łącznie z progestero­nem,następnie podaje się placebo albo nie podaje żad­nych środków aż do wystąpienia krwawienia (około 7 dnia),liczba tabletek każdego typu bywa różna. W niektó­rych preparatach jest 14 zawierających estrogen, a 7 zawierających estrogen i progesteron. W innych prepa­ratach ten stosunek wynosi 16 : 5, w jeszcze innych 11 : 10,2) Działanie fizjologiczne. Podobne do opisanego w po­przedniej metodzie, z tą różnicą, że błona śluzowa maci­cy rozrasta się wobec braku progesteronu w pierwszej po­łowie cyklu, a śluz szyjkowy nie stanowi przeszkody dla plemników. Możliwe, że właściwości śluzu szyjkowego są przyczyną części niepowodzeń tej metody.d. Zaletyłatwość stosowania,metoda nie wymaga żadnych manipulacji przed sto­sunkami płciowymi,wysoka skuteczność.e. Wady(1) niepożądane objawy uboczne. Niektóre z tych obja­wów można złagodzić lub zlikwidować przez zmianę da­wek hormonów, na podstawie profilu hormonalnego ko­bietynapięcie przedmiesiączkowe i bolesność gruczołów sutkowych,nudności i wymioty,wzrost lub obniżenie popędu płciowego,zwiększenie wydzielania śluzu szyjkowego,przebarwienia skóry,zatrzymanie sodu i wody,bóle głowy,h) zmęczenie,i) depresja,j) przyrost masy ciała,k) krwawienia międzymiesiączkowe,1) zapalenie pochwy, m) inne objawy,(2) zagrożenie dla zdrowiaudowodniono istnienie korelacji między chorobami zakrzepowozatorowymi naczyń a przyjmowaniem hor­monalnych środków antykoncepcyjnych. Do chorób tych należą m.in. zakrzepowe zapalenie żył, zatory naczyń mózgu, zawał serca i zator płucny,często stwierdza się długo trwający brak miesiączko­wania po odstawieniu doustnych środków antykoncep­cyjnych,rozwój zmian torbielowatych gruczołów sutkowych i mięśniaków macicy może być przyspieszony podczas przyjmowania tych środków,istnieje pewne ryzyko — niezupełnie udowodnione — rozwoju cukrzycy,może rozwijać się okresowe nadciśnienie,zwiększa się ryzyko odkładania kamieni żółciowych,mogą powstawać nadżerki szyjki macicy,h) nie udowodniono ostatecznie podejrzenia o rakotwórcze działanie tych preparatów. Jednak 12letnie badania kobiet przyjmujących estrogeny wydają się potwierdzać takie podejrzenie,i) istnieje zgodny pogląd, że estrogeny przyspieszająrozwój już istniejących nowotworów złośliwych,(3) przeciwwskazania bezwzględnezakrzepowozatorowe choroby naczyń,zmiany naczyniowe mózgu i serca,nadciśnienie,cukrzyca (zwłaszcza ze zmianami naczyniowymi),zapalenie wątroby i jego następstwa,ciąża,świąd skóry i żółtaczka podczas ciąży,h) zaburzenia enzymatyczne (zespół Rotora, zespół DubinaJohnsona),i) porfiria,j) niedokrwistość sierpowata,(4) przeciwwskazania względneciężkie choroby serca i nerek,hiperlipemia,padaczka,otoskleroza,migrenowe bóle głowy,tendencja do nadmiernej pigmentacji („ostudy"), g) przedłużające sią cykle bezowulacyjne,h) zakażenia grzybicze w obrąbie narządów płciowych,i) okres laktacji.f. Skutecznośćwedług danych Garcii skuteczność waha sią w grani­cach od 0,2 do 0,7 ciąży na 100 kobiet i rok (przy sto­sowaniu metody kombinowanej),w metodzie sekwencyjnej częstość niepożądanej cią­ży jest minimalnie wyższa.g. Nowsze metody hormonalne badane obecnie(1) wstrzykiwanie mieszaniny estrogenprogesteron razw miesiącu;Wady: krwawienia miądzymiesiączkowe i przedłużone krwawienia po odstawieniu,(2) wstrzyknięcie progesteronu raz w miesiącu;Wady: nieregularne krwawienia miesiączkowe i przedłu­żający się brak miesiączki, a także cykle bezowulacyjne po odstawieniu,jednorazowe w miesiącu przyjęcie preparatu estroge­nu o przedłużonym działaniu i progesteronu o działaniu krótkotrwałym. Preparat ten przyjmuje się na kilka dni przed przewidywanym krwawieniem miesiączkowym; Wady: silne nudności i krwawienia międzymiesiączkowe,„Minipill" (minitabletka). Preparat zawiera małe daw­ki progesteronu, nie zaburzające funkcjonowania osi podwzgórzeprzysadka, a jedynie zmieniające gęstość śluzu szyjkowego, tak że staje się on przeszkodą dla plemni­ków;Wady: krwawienia międzymiesiączkowe,wszczepienie w mięśnie ramienia kapsułek silikono­wych zawierających progesteron. W zależności od dawki działanie utrzymuje się przez miesiące lub nawet lata; Wady: nieregularne krwawienia miesiączkowe,metoda „drażetki następnego rana". Wysoka dawka dietylostylbestrolu podana po nie chronionym stosunku w okresie płodnym. Nie zaleca się tej metody do stoso­wania stałego; można ją stosować tylko w szczególnych przypadkach, np. po zgwałceniu;Wady: nudności i wymioty, wysoka częstość występowa­nia zakrzepowego zapalenia żył przy regularnym stosowa­niu,(7) prostaglandyny. Obecnie bada się je w postaci czopków dopochwowych do podawania w późnym okresie cyklu miesiączkowego. Po podaniu dopochwowym wywołują one krwawienie tego samego lub następnego dnia. Uważa się również, że kompensują czynność ciałka żółte­go, wskutek czego można je uważać za środki wywołują­ce poronienie;Wady: działanie wciąż nie poznane dobrze, ze względu na doświadczalną fazę badań, w jakiej się znajdują.

gry platformowe | pomoce szkolne | Bleach | wózki dziecięce | nauka jazdy warszawa | Katowice Oslo | Dotpay | Flash Mario Games

Wstęp

Ażeby zachować ciągłość życia, natura wyposażyła zwierzęta w instynkt płciowy. Związała z czynnościami rozmnażania silne, przyjemne przeżycia. One są silnym bodźcem, motorem działa­nia. U wielu zwierząt życie płciowe, czynności związane z zapładnianiem, wymagają wstępnych zabiegów. Głuszec, nim nakłoni samicę do współżycia, tokuje, wydaje dziwne, dla głuszców piękne głosy, puszy się, tańczy. Wszystko to czyni, aby się spodobać swej partnerce. Niektóre zwierzęta na okres godowy zmieniają barwę, a wszystkie starają się wydać jak najpiękniejsze, jak najsilniejsze. Jelenie toczą walki. Prawo do samicy ma ten najsilniejszy. I chyba słusznie, bo ten zapewni najzdrowsze potomstwo. Sprawy płci dochodzą do głosu tylko w pewnych okresach życia zwierząt. Wówczas koncentrują one wszystkie swoje zainteresowania na sprawach płci, wówczas odbywają się i walki jeleni, i tokowanie głuszców. Między tymi okresami zwierzęta wykazują obojętność dla spraw płci. Człowiek, jak już sobie powiedzieliśmy, podlega także prawom biologii — i człowiek wyposażony jest w potężny instynkt płciowy. Ale przecież człowiek różni się jednak od zwierząt — taką zasadniczą różnicę stanowi szczebel rozwoju psychicznego.