
GRUCZOLISTOSC MACICY (endometrioza)Choroba polega na obecności czynnej błony śluzowej typowej dla macicy poza jej obrębem.Przyczyny. Proponowane są tu różne teorie.a. Według najczęściej przyjmowanej teorii podczas menstruacji strzępki odrywającej się błony śluzowej macicy cofają się przez jajowody do jamy otrzewnej, gdzie ulegająrozrostowi i przerostowi.b. Dla wyjaśnienia przyczyny niektórych niezwykłych lokalizacji przemieszczonej błony śluzowej macicy powstałytrzy inne teorie:teoria metaplazji nabłonka jam ciała,teoria szerzenia się drogami limfatycznymi,teoria szerzenia się poprzez naczynia krwionośne.c. Być może szerzenie następuje więcej niż jedną drogą,jednak cofanie się błony śluzowej macicy przez jajowodyjest prawdopodobnie przyczyną najczęstszą.3. Miejsca występowania gruczolistości według zmniejszającejsię częstości występowania:jajniki, 'zagłębienie odbytniczomaciczne i więzadła macicznokrzyżowe,przegroda pochwowoodbytnicza,błona surowicza jajowodów,okolica przejścia esicy w odbytnicę,pęcherz moczowy,szyjka macicy,h) błona śluzowa pochwy,i) węzły chłonne pachwinowe,j) punkt na wewnętrznej powierzchni ściany jamy brzusznej odpowiadający pępkowi, k) blizny po laparotomii, 1) wyrostek robaczkowy.4. Objawya. Reagując na cykliczne zmiany w poziomie hormonów,błona śluzowa zlokalizowana poza macicą wykazuje podobne zmiany przerostowe i wydzielnicze, jak to ma miejscew obrębie macicy.b. Podczas miesiączki występują krwawienia do jamy otrzewnej, w wyniku czego powstają nowe ogniska rozrostu.c. W jajnikach mogą rozwijać się torbiele i pękać z uwolnieniem krwi. Nazywane są torbielami czekoladowymi zewzględu na ciemnobrązowe zabarwienie.d. W miarę postępu choroby przemieszczona błona śluzowa macicy może być przyczyną zlepów i zwężeń w jamieotrzewnej. Może to zmniejszać ruchomość narządu rodnegoi być u wielu kobiet przyczyną niepłodności.e. Rozrost i wydzielanie tkanki endometrialnej oraz krwawienie z niej w tych zamkniętych przestrzeniach może powodować silne bóle przed i na początku krwawienia miesiączkowego.f. Do innych objawów należą:dyspareunia (bolesność podczas stosunku płciowego),bóle związane z perystaltyką jelit,plamienie przedmiesiączkowe,nadmiernie obfite miesiączki,bóle w okolicy nadłonowej,zaburzenia w oddawaniu moczu,krwiomocz.5. Leczeniea. Podczas ciąży postęp choroby zostaje wstrzymany zewzględu na brak działania stymulującego błony śluzowejmacicy.b. Dlatego można stosować podawanie łączne niskich dawek estrogenu i wysokich progesteronu, aby wytworzyć warunki ciąży rzekomej. Leczenie takie można stosować przezkilka miesięcy, jednak nie dłużej niż rok. Należy rozważyći wyjaśnić zagadnienie działań niepożądanych w przypadku wyboru tej metody leczenia.c. Niektórzy autorzy przedkładają zabieg chirurgiczny nadleczenie hormonalne. U pacjentek starszych i tych, którenie chcą zachować funkcji rozrodczych usuwa się macicęwraz z obustronnym usunięciem przydatków. Jest to metoda najskuteczniejsza w tej grupie chorych. U kobiet młodszych i w przypadkach mniejszego zaawansowania chorobymożna zachować jajnik. U kobiet, które chcą jeszcze zajść w ciążę, pomóc mogą niektóre zabiegi chirurgiczne o charakterze korekcyjnym, np. uwolnienie (rozpuszczenie) zlepów w obrębie miednicy, połączone z podwieszeniem macicy i usunięciem jajnika, w którym stwierdza się obecność torbieli czekoladowej.d. Ogólnie biorąc metoda leczenia powinna być dobierana indywidualnie, w zależności od wieku chorej, chęci utrzymania zdolności rozrodczej, zaawansowania procesu chorobowego oraz wskazań i przeciwwskazań do leczenia hormonalnego lub chirurgicznego.6. Problemy pielęgniarskiea. Choroba ma charakter postępujący. W przypadkachwczesnego rozpoznania istnieje możliwość rozpoczęcia leczenia mającego na celu ograniczenie postępu choroby.b. Młode dziewczęta z silnymi bólami w okresie miesiączkowania lub innymi objawami gruczolistości należy kierować do lekarza.c. Możliwość utraty płodności powinna skłonić młodą kobietę do skorygowania jej planów co do przyszłych ciąż.d. Kobiety, które chcą mieć dzieci, należy podtrzymywaćna duchu i przekonywać, że zajście w ciążę będzie możliwe.7. Gruczolakomięśniaki macicy. Gdy fragmenty błony śluzowej macicy implantują się w obrębie mięśnia macicy, rozwijają się gruczolakomięśniaki. Stan ten częściej widuje sięu wieloródek w czwartej i piątej dekadzie życia.
Wózki dziecięce | negocjacja cen w kantor morski - wymiana walut sopot | zdjęcia usg | kolorowanki Disneya | niemieckie klocki | blog | cooking4dummiez.com/